合肥9月3日電 (孟立祥 董玲燕 楊簡(jiǎn))安徽省兒童醫院(復旦兒科安徽醫院)兒童普外科戚士芹教授團隊近日從一名5月齡女?huà)氲母怪?，取出一個(gè)毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)的管腔樣結構齊全的“寶寶”。
2個(gè)月前，果果(化名)的父母就發(fā)現她的肚子較大，在當地醫院就診時(shí)，被告知“小孩的肚子都這樣”，便沒(méi)有做任何檢查就回家了?？珊髞?lái)，果果的肚子越來(lái)越大，其父母實(shí)便將她帶到安徽省兒童醫院(復旦兒科安徽醫院)就診，經(jīng)檢查發(fā)現，果果腹腔內居然有一個(gè)菠蘿大小，直徑足有10厘米的囊實(shí)混合性腫物，需要及時(shí)施行手術(shù)切除。
但是，果果月齡小，腹腔小，腫物又占據腹腔的近三分之二，周?chē)悄I臟和大血管，幾乎所有的腸管都被擠到了左邊，連右腎也被擠入盆腔，手術(shù)難度非常大。
經(jīng)討論手術(shù)方案和評估手術(shù)風(fēng)險后，兒童普外科戚士芹教授專(zhuān)家團隊順利為果果施行了“腹腔腫物切除術(shù)”。經(jīng)病檢確定，被切除的腫物是一個(gè)發(fā)育不完全的胚胎，所含組織均分化良好，未發(fā)生惡變。
戚士芹介紹，該“腫物”是寄生胎，寄生胎是一種罕見(jiàn)先天性發(fā)育畸形，指胚胎發(fā)育時(shí)一具完整胎體內的某一部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體，也就是平時(shí)所說(shuō)的雙胞胎或多胞胎，其中一個(gè)正常發(fā)育，另一個(gè)(或幾個(gè))在胚胎發(fā)育的某個(gè)時(shí)期發(fā)育異常，寄生于正常發(fā)育的胚胎，靠正常胚胎供給營(yíng)養而存活。
根據異常胚胎寄生于正常胚胎的部位，分為內生性寄生胎和外生性寄生胎。果果體內切除的胚胎屬于內生性寄生胎，又叫胎內胎，是單卵雙胎中聯(lián)體雙胎的一種特殊形式，發(fā)生率極低，大約是新生兒總數的百萬(wàn)分之一，極為罕見(jiàn)。
據了解，寄生胎在中國極少見(jiàn)，因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔，表現為逐漸增大的腹部包塊。被“寄宿”的新生兒多表現為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不愿進(jìn)食、不愛(ài)睡覺(jué)。英文文獻報道不足100例，國內文獻報道20余例，絕大多數為個(gè)案報道，其發(fā)生率為新生兒的50萬(wàn)分之一。
由于寄生胎從宿主攝取營(yíng)養，隨著(zhù)胎齡增大和出生后的生長(cháng)發(fā)育，寄生胎也將不同程度地長(cháng)大，通常在孕檢和生后體檢時(shí)可以被發(fā)現，對主胎的危害主要是寄生胎較大時(shí)產(chǎn)生的機械壓迫癥狀和寄生胎的代謝產(chǎn)物、分解毒素被宿主吸收引起的中毒癥狀，影響宿主的正常生長(cháng)發(fā)育，因此，寄生胎一旦確診，均應及早完整切除，以保護主胎的正常發(fā)育，術(shù)后長(cháng)期隨訪(fǎng)。
經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，目前，果果已回復健康，順利出院。(完)
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